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Le conseil d'administration de la confédération a reçu
mardi 11 fevrier au soir
Monsieur Jean Michel BUDET Directeur Général Adjoint de
l'Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille.
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Lors de sa présentation, Monsieur BUDET a tout d'abord évoqué l'ensemble
des sites de l' APHM: Nord, Conception, Timone, Sud , mettant en
avant l'activité de ces centres et le partenariat avec l'hôpital
psychiatrique Edouard Toulouse, l'hôpital militaire de Laveran ainsi
que l'alliance avec les centres hospitaliers de Martigues Aubagne et de
la Ciotat au sein du projet CHT(Centres Hospitaliers Territoriaux).
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| C'est un "état des lieux" de la santé en PACA qui pousse l'APHM à de fortes restructurations |
L'APHM accélère ses grandes orientations. La Conception doit s’orienter vers une chirurgie
ambulatoire, la plateforme logistique
accentue
son déploiement, l'hôpital de Laveran ce recentre sur son activité
militaire de théâtre opérationnel, les hôpitaux sud migrent vers la
rééducation, la gériatrie, l'enfance et adolescence en difficulté.
accentue
son déploiement, l'hôpital de Laveran ce recentre sur son activité
militaire de théâtre opérationnel, les hôpitaux sud migrent vers la
rééducation, la gériatrie, l'enfance et adolescence en difficulté.
Il est à constater une nette amélioration depuis 10 ans tant en ce qui
concerne l'accueil que les conditions hôtelières. Toutefois de grandes
reformes restent à venir: dossier informatique, amplification de la part
ambulatoire, maillage territorial... Encore beaucoup d'investissements.
Monsieur BUDET, rappelant la concertation, lors des travaux de la
Conception, avec les CIQ concernés, fait appel à notre savoir faire en
matière de proximité. Il propose non seulement notre implication dans
les différentes étapes de modification structurelle, mais aussi dans le
cadre de l'écoute de l'usagés.
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Carte du nombre de médecins pour 100 000 habitants Quelques éléments de cadrage pour accompagner la lecture de la carte
L’inégale répartition des médecins généralistes est
un phénomène largement constaté sur le territoire national. Ainsi, la
région Centre (132 médecins pour 100 000 habitants) se situe très en
deçà de la moyenne nationale (ratio de 161) tandis que la région PACA est très au dessus (189 médecins pour 100 000 habitants) et s’avère
être la région la mieux lotie en terme de densité de l’offre de
médecine libérale.Les inégalités constatées sur le territoire national
se reproduisent, à plus ou moins grande amplitude, aux différents
échelons de l’observation. Toutefois, la situation sur le département
des Bouches du Rhône (206 médecins pour 100 000 habitants) fait
apparaître une situation très nuancée dans laquelle les inégalités
s’observent plus à l’échelon infra communal, malgré des inégalités
territoriales perceptibles
Les communes périphériques moins bien loties
La lecture de la carte montre clairement que les communes les plus éloignées des grands centres urbains sont les moins fournies en offre de médecins libéraux généralistes. On observe même quelques communes où l’offre médicale est carrément absente (Belcodène, Beaurecueil, Jouques,…). La frange du territoire (arrière Pays aixois et la jointure avec le Var) montre des densités de médecins inférieures au ratio national (161).
Le médecin généraliste, un service de centre ville
Cette localisation préférentielle en centre ville se vérifie pour l’ensemble des « centralités de territoire » de 25 000 à 50 000 habitants (Salon, Marignane, Istres, Martigues,…) pour lesquelles les densités sont très élevées .
En bref, Le territoire des bouches du Rhône et
peut-être plus encore le territoire métropolitain apparaît comme très
bien servi en offre de médecins généraliste. Des disparités de l’offre
existent toutefois avec des territoires moins bien lotis. Cette
disparité se retrouve aussi au niveau infra communal où les centre
ville (et les noyaux villageois marseillais) ont une densité de l’offre
plus élevé. Le médecin généraliste apparaît comme un service de
proximité très lié aux centres historiques..
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